或许你吃的药正在引起你的抑郁症？

如果你认为某些正在服用的药物可能会导致你的抑郁症，你可能是对的。某些针对各种疾病开具的药物确实会引起悲伤、绝望和沮丧等情绪。这些感觉通常与抑郁症有关。其他治疗医疗问题的药物可能会引发躁狂症（过度兴高采烈和精力充沛），这通常与双相情感障碍有关。

导致躁狂症或抑郁症的药物似乎以某种方式改变了大脑中的化学物质。尽管药物可能是治疗病情所必需的，但副作用也很难让人接受。例如，用于治疗痤疮的异维甲酸有时也会导致抑郁症。口服避孕药、降压药，甚至治疗高胆固醇的他汀类药物也是如此。

我如何知道一种药物是否可能导致抑郁症或躁狂症？

要知道一种药物是否会对你的情绪产生负面影响，最好的方法是知道哪些药物通常会导致抑郁或狂躁。然后和你的医生谈谈，看看你正在服用的药物是否有可能导致或加剧情绪症状，如果是，讨论另一种药物是否更加适合自己。你的医生应该事先让你知道哪些药物可能会导致抑郁或狂躁的感觉，并应该评估情绪症状是否可能与药物有关。

可能导致躁狂的药物（过度兴奋）

以下药物可能会导致躁狂症状。即使其中一些药物的风险可能不高，但如果您服用它们，您应该与医生讨论风险：

• 糖皮质激素。这组药物可以减少炎症（肿胀），并降低免疫系统（对抗感染的细胞）的活性。例如阿兹马科特、氟乐芬、氢化可的松、泼尼松和曲安奈德。
• 环孢菌素。这种药物用于抑制免疫系统，以防止移植器官的排斥反应。
• 卡比多巴/左旋多巴。这些药物用于治疗帕金森病。
• 鞘内巴氯芬。这是一种肌肉松弛剂和抗痉挛剂。它通常用于治疗多发性硬化症和脊髓损伤。
• 所有抗抑郁药，包括
  MAOIs（单胺氧化酶抑制剂），如苯丙嗪或环丙胺；
  SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂），如艾司西酞普兰、氟西汀和帕罗西汀；
  SNRIs（5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂），如地文拉法辛，度洛西汀，左旋米那普伦，文拉法辛；
  以及三环类抗抑郁药（如去甲替林）。
• 哌醋甲酯（利他林）或安非他命。这些是用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的兴奋剂药物。
• 左旋甲状腺素（合成甲状腺素）。这种药物通常作为甲状腺激素的替代品开处方。
• 某些抗生素，如环丙沙星和庆大霉素。
• 抗疟疾药物，如氯喹和甲氟喹。
• 抗肿瘤药物如5-氟尿嘧啶和异环磷酰胺。

可能导致抑郁症的药物

据报道，以下药物会导致一些患者出现抑郁症。老年人的风险尤其大。

• 异维甲酸：这种药物治疗严重痤疮。
• 酒精
• 抗惊厥药：抗惊厥药用于控制癫痫发作，例如乙琥胺和甲酰亚胺。
• 巴比妥类药物：这是一组中枢神经系统抑制剂，可以减缓大脑功能。这些药物已被用于治疗焦虑和预防癫痫发作。这类药物经常被滥用，如苯巴比妥和司可巴比妥。
• 苯二氮卓类药物：这组中枢神经系统抑制剂通常用于治疗焦虑和失眠以及肌肉放松；例如阿普唑仑、氯硝西泮、氯噻嗪、地西泮、氟西泮、劳拉西泮和三唑仑。
• β-肾上腺素能阻滞剂——也称为β-阻滞剂，这些药物用于治疗各种心脏问题，包括高血压、心力衰竭、心绞痛引起的胸痛和某些异常心律。它们也可以用于治疗偏头痛；例如阿替洛尔、卡维地洛和美托洛尔。
• 钙通道阻滞剂：这组药物可以减缓心率并放松血管。钙通道阻滞剂用于治疗高血压、胸痛、充血性心力衰竭和某些异常心律，例如地尔硫卓、硝苯地平和维拉帕米。
• α-干扰素：这种药物用于治疗某些癌症以及乙型和丙型肝炎。
• 含有雌二醇/依托孕酮的节育环，这是一种避孕药物。
• 阿片类药物：这组麻醉品用于缓解中度至重度疼痛。这些药物具有很高的滥用和成瘾可能性；比如匹林羟考酮、可待因、哌替啶、吗啡和羟考酮。
• 他汀类药物：这些药物用于降低胆固醇，防止冠状动脉疾病的损伤，并预防心脏病发作；如阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀。
• 伐尼克兰：一种用于戒烟的药物。
• 阿昔洛韦：用于治疗带状疱疹和疱疹。

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如果我认为我的药物会导致抑郁或躁狂，我该怎么办？

请务必与医生讨论药物可能给情绪带来的不良影响。当药物确实会产生躁狂或抑郁的症状时，您的医生可能会建议停止服用或减少剂量（如果可能的话）。如果做不到这一点，您的医生可能会用其他药物治疗躁狂或抑郁症状。

如果药物导致抑郁或躁狂，我应该停止服用吗？

如果您在服用这些药物中的一种或任何其他药物时确实遇到抑郁或躁狂症状，请立即致电您的医生。除非医生指示，否则不要停止服用药物。在任何情况下，必须平衡副作用的风险与不治疗疾病的风险和不适。‍

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1. National Institute of Mental Health: "What is Depression?"

2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5.

3. Fieve, R. Bipolar II, Rodale Books, 2006.

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